面神經炎的癥狀是什么？面神經炎怎么治療？

　　１．感染性病變：感染性病變多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹（ＶＺＶ）被激活引起；

　　２．耳源性疾病；

　　３．Ｂｅｌｌ麻痹；

　　４．腫瘤；

　　５．神經源性；

　　６．創傷性；

　　７．中毒：如酒精中毒。長期接觸有毒物；

　　８．代謝障礙：如糖尿病、維生素缺乏；

　　９．血管機能不全；

　　１０．先天性面神經核發育不全。

? ? ?以下是比較常見的面神經炎發病原因。

　　一般預后良好，通常于起病１～２周后開始恢復，２～３月內痊愈。約８５％病例可完全恢復，不留后遺癥。但６個月以上未見恢復者則預后較差，有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。前者表現為病側鼻唇溝的加深，口角被拉向病側，眼裂變小，易將健側誤為病側；后者病側面肌不自主抽動，緊張時癥狀更明顯，嚴重時可影響正常工作。肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度，有相當價值，可在起病兩周后進行檢查。

　　多數病人往往于清晨洗臉、漱口時突然發現一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜。病側面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂，露齒時口角向健側偏歪。病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側的齒頰間隙內，并常有口水自該側淌下。由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。它分為周圍性和中樞性兩種（見面神經麻痹的分型）。其中周圍性面癱發病率很高，而最常見者為面神經炎或貝爾麻痹。平常人們所常說的面癱，在多數情況下是指面神經炎而言。因為面癱可引起十分怪異的面容，所以常被人們稱為＂毀容病＂。

　　面神經炎的預防有以下幾方面：

　　增強體質，寒冷季節注意顏面及耳后部位保暖，避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發病或復發。

　　1、心理護理：患者多為突然起病，難免會產生緊張，焦慮，恐懼的情緒，有的擔心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥，這時要根據患者不同的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導工作，緩解其緊張情緒，使病人情緒穩定，身心處于最佳狀態接受治療及護理，以提高治療效果。

　　2、護眼：由于眼瞼閉合不全或不能閉合，瞬目動作及角膜反射消失，角膜長期外露，易導致眼內感染，損害角膜，因此眼睛的保護的非常重要的，減少用眼，外出時戴墨鏡保護，同時滴一些有潤滑，消炎，營養作用的眼藥水，睡覺時可戴眼罩或蓋紗塊保護。

　　3，局部護理：熱敷祛風：以生姜末局部敷于面癱側，每日1/2小時;溫濕毛巾熱敷面部，每日2—3次，并于早晚自行按摩患側，按摩時力度要適宜，部位準確;只要患側面肌能運動就可自行對鏡子做皺額，閉眼，吹口哨，示齒等動作，每個動作做2個八拍或4個八拍，每天2—3次，對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進康復是非常重要的，此外，面癱患者應注意不能用冷水洗臉，避免直接吹風，注意天氣變化，及時添加衣物，防止感冒。

　　１．莖乳突

　　檢查莖乳突是否疼痛或一側顳部、面部是否疼痛。

　　２．額部

　　檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側是否對稱、下垂。

　　３．眼

　　檢查眼裂的大小，兩側是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結膜是否充血潰瘍，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。

　　４．耳

　　檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降。

　　５．面頰

　　檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發緊、僵硬、麻木或萎縮。

　　６．口

　　檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐；口唇是否腫脹，人中是否偏斜。

　　1.金銀花、生石膏、板藍根、蘆根、玄參各３０ｇ，連翹２５克，生地黃、大青葉、地丁各２０克，牛蒡子１５克，薄荷１、山豆根、生甘草各１０克。水煎服，每日２次。發病１周內服用為好。

　　2.恢復期及后遺癥期，一般指發病２周以后，則可選用：　生地黃３０克，川芎、生黃芪各１５克，當歸、僵蠶、地龍、赤芍各１２克，紅花１０克，全蝎６克。水煎服，每日２次，每次１５０毫升。

　　3.除內服藥外，還可以配合外用藥提高療效。急性期取用：　黃芪５５克，自芥子、白附子、僵蠶、防風、連翹、桅子、桃仁各１０克，全蟲６克，蜈蚣３條。　上藥共研細末，外敷時用少許面粉、雞蛋清、白酒將藥粉拌成糊狀

　　激素治療：強的松（２０－３０ｍｇ）或地塞米松（１．５－３．０ｍｇ）１／ｄ，口服，連續７－１０天

　　改善微循環，減輕水腫：可用７０６代血漿或低分子右旋糖酐２５０－５００ｍｌ，靜滴１／ｄ，連續７～１０天，亦可加用脫水利尿劑

　　神經營養代謝藥物的應用：維生素Ｂ１５０－１００ｍｇ，維生素Ｂ１２１００μｇ，胞二磷膽堿２５０ｍｇ，輔酶Ｑ１０５－１０ｍｇ等

　　莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘離子導入，以促進炎癥消散。